아기 예방접종, 유아 예방접종시 유의사항

※ 의사와의 상담이 필요한 경우

- 급성 열성질환(단, 열이 없는 감기와 같은 가벼운 감염증일 때에는 제외)이나 심장·혈관계, 신장, 간 등에 질환이 있을 때

- 면역 억제 치료(스테로이드 치료와 방사선 치료를 포함)를 받고 있을 때

- 최근 8주 이내에 감마글불린 또는 혈청 주사를 맞았거나 수혈을 받았을 때

- 백혈병, 임파종, 그 밖의 악성 종양이 있는 어린이

- 면역 결핍성 질환이 있는 어린이

- 종류가 다른 생백신을 동시에 접종할 경우

- 과거에 알레르기 반응을 일으켰던 일이 있는 백신은 다시 접종하지 않는 것이 좋습니다.

- 그 밖에 의사가 부적당하다고 진단을 내렸을 때

- 그 밖의 예방 주사:장티푸스는 유행이 있을 때 또는 감염의 우려가 있을 때 임의 접종으로 실시합니다.

※ 일반적인 주의사항



- 예방접종은 가능한 한 오전에 하는 것이 좋습니다. 특히 BCG 접종은 정말 피치 못할 사정이 아니라면 반드시 오전에 하도록 합니다. 그래야 부작용이 생기면 오후에 다시 병원에 갈 수 있기 때문입니다.



- 접종 날짜와 접종 약 등이 적힌 육아수첩은 반드시 가지고 갑니다. 그래야 접종약이 여러 종류인 경우 약이 바뀌는 일이 없습니다.



- 예방접종을 할 때 나이는 아기가 태어난 날을 기준으로 만으로 따집니다. 따라서 생후 2개월에 접종하라는 말은 만으로 2개월이 지난 다음에 접종하라는 말입니다. 조산아라도 출산 예정일이 아닌 실제 태어난 날을 기준으로 합니다.



- 기간내에 받도록 합니다. 예방 접종은 종류에 따라 맞아야 하는 시기가 정해져 있습니다. 종류와 시기는 병원에서 퇴원할 때 주는 아기 수첩을 참고로 하며, 시기가 되면 놓치지 말고 받도록 합니다. 아기의 상태가 좋지 않거나 기타 다른 사정으로 인하여 제때에 받지 못했을 때는 의사나 보건소 등에 상담하는 것이 좋습니다.



- 열이 있을 때는 접종 당일의 오전 중, 가만히 있는데도 37℃이상의 열이 있을 때는 의사에게 그것을 알리고 상담합니다.



- 현재 어떤 병으로 치료중일 때 접종을 받을지를 의사에게 상담하는 것이 좋습니다. 특히 만성병인 경우, 부작용이 생기기 쉬운 경우도 있기 때문에 신중하게 합니다.



또한, 홍역, 수두, 이하선염에 걸려서 1개월이 지나지 않았을 때는 생백신 접종은 피하는 것이 좋습니다.



- 생백신 접종후 1개월 이내면 다른 종류의 생백신은 피하는 것이 좋습니다.



- 과거 1년 이내에 경련을 일으켰을 때는 그 원인이 명확해질 때까지 접종은 보류하는 것이 좋습니다.



- 알레르기 체질이 있는 경우는 그것을 알리고 의사와 상담합니다.



- BCG와 같이 피부에 접종하는 백신은 접종하는 부위의 습진이 심하면 접종을 연기하는 것이 좋습니다.

※ 접종 전 주의사항



- 건강 상태 점검

접종 전날 밤과 당일 아침, 반드시 체온을 재고 식욕이나 원기가 있는지 없는지, 기분이 좋은지 어떤지 등을 조사하여 상태가 평소와 다르면 연기하는 등 무리하게 접종하는 것은 피하는 것이 좋습니다.



- 전날밤은 목욕하여 청결하게

예방 접종을 받으면 당일은 목욕을 할 수 없기 때문에 접종 전날밤은 목욕을 시키는 것이 좋습니다.



- 아기 수첩이나 문진표를 지참

접종을 받으면 접종 내용을 아기 수첩에 기입하기 때문에 당일 반드시 지참 하는 것이 좋습니다. 문진표가 있을 경우는 사전에 기입해둡니다.



- 경련을 일으킨 경우

홍역 등의 백신 접종 후, 발열하는 경우가 있습니다. 그것으로 열이 나면 경련을 일으킬 가능성이 있는 아이에게는 예방 접종을 늦춥니다. 그러나 예방 접종을 받지 않고, 예를 들면 백일해나 홍역 등의 병에 걸리면 그것만으로 고열이 계속되어 경련을 일으키기도 하고 뇌염 등의 후유증을 남기는 경우가 있기 때문에 역시 예방 접종을 받는 것이 좋다고 할 수 있습니다.



이 때에도 경련을 일으키면 우선 의사의 진단을 받아 그 원인을 알아보는 것이 중요합니다.



열성 경련이 양성이 명확하면 예방접종은 받을 수 있습니다. 이 경우 혹시 집단 접종이 무리면 담당 소아과 의사와 상담항 개별 접종을 받습니다. 또한 부작용이 일어날 때의 대책에 대해서도 서로 잘 합의하여 필요하다면 해열제나 항경련제 등의 처방도 받습니다.

※ 접종후 주의사항



- 접종 후 주의 사항은 잘 지키도록합니다.

접종 후 의사로부터 또는 인쇄물 등에서 읽은 주의 사항은 반드시 지키도록 합니다. 또한 접종 후 하루 이틀은 심하게 움직이거나 흥분시키지 않도록 주의합니다.



- 접종 후의 반응을 알아둡니다.

예방 접종 후에는 주사를 맞은 부위가 빨갛게 되기도 하고 통증을 느낄 만큼 아프거나 몸이 축 처지는 등의 나른한 증상이 수반됩니다. 두통, 발열, 오한 등을 일으키는 일도 있지만 이것은 주사의 부작용으로 2∼3일 후에는 회복되므로 염려 없습니다.



그러나 고열, 구토, 설사, 발진, 림프절의 붓기 등의 증상이 1일 이상 계속될 때에는 의사에게 증상을 자세히 알리고 진찰을 받습니다.



특히 다른 의사에게 치료를 받을 때는 언제, 어떤 접종이 있었는지를 꼭 알리고, 39℃이상의 고열이 있거나 DPaT를 접종하고 하루 이상 열이 난다면 한밤중 이라도 병원에 가도록 합니다.



- 주사약의 경우는 접종 후라도 바로 분유나 모유를 먹여도 됩니다. 하지만 먹이는 종약인 폴리오(소아마비)를 접종하고 나서는 30분 동안 분유나 모유를 먹이지 않는 것이 좋습니다.



왜냐하면 분유나 모유를 먹고 잘 토하는 아이들이 약까지 함께 토하는 것을 예방하기 위해서입니다. 모르고 먹인 경우라도 토하지만 않으면 걱정할 것 없습니다.



- 예방접종을 한 당일과 다음날은 목욕을 시키지 않는 것이 좋습니다. 그리고 접종한 자리가 아프기도 하고 아이에게는 힘든 경험이므로 접종 후 하루이틀은 아이를 너무 놀게 하거나 피곤하게 해서는 안됩니다.



방역당국과 의료관계자들이 제시한 '백신 안전접종 방법'



국내에서 접종되는 백신은 모두 수십년간 세계 각국의 임상경험을 통해 안전성이 확보된 것입니다. 그러나 백신접종이 이물질을 몸에 주입해 면역성을 기르는 것이므로 백신종류에 따라 1백만분의 1정도의 부작용 가능성은 있습니다.



방역당국과 의료관계자들은 그러나 예방접종후 발생할지도 모르는 부작용의 가능성보다는 접종을 받지 않아 질병에 걸릴 위험이 훨씬 크므로 예방접종을 빼놓지 않고 받아야 한다고 강조하고 있습니다.



은 방역 당국과 의료관계자들이 제시한 '백신 안전 접종 방법'입니다.



- 접종전 상담하라. 접종 받기 전 아이가 특이 반응을 보일지는 미리 알 수가 없다. 따라서 의사와 접종전에 아기에게 특수상황이 있었는 지를 설명하는 것이 좋다.



백신 맞기 며칠전에 고열이 있었거나 특수한 면역저하제 등을 복용했을 때는 접종을 피해야 한다. 특히 가장 최근 접종때 부작용을 경험한 경우는 접종전 반드시 의사와 상의해야 한다.



- 소아예방접종은 대한소아과학회의 ‘소아예방접종지침’에 명시된 시기에 맞추는 것이 바람직하지만, 아기가 감기 등 질병에 걸려 열이 나는 등 컨디션이 좋지 않을 때는 오히려 맞추지 않는 것이 좋다．



가급적 몸이 좋은 상태서 예방접종을 하는 것이 좋다. 특히 달걀 알레르기가 있거나 폐질환, 심부전증, 백혈병, 암 등을 앓고 있거나 면역이 약한 경우, 급성 열성 질환을 앓고 있거나 설사를 심하게 하는 경우에는 반드시 예방 접종을 피해야 한다는 것. 하지만 고열을 동반하지 않는 가벼운 감기에는 예방접종을 해도 무방하다.



- 반드시 육아수첩을 지참하고, 아침에 아기의 체온도 한번쯤 미리 재서 열이 없는 것도 확인하는 게 좋다．가능하면 부모가 직접 데려가는 것이 좋으며, 부득이 다른 사람이 데려갈 때는 아기의 현재 건강 상태와 이번에 접종할 것이무엇이며 몇번째 접종인가를 적어서 보내야 한다.



- 백신은 가급적 오전시간대에 맞혀라. 대부분의 부작용은 예방접종후 24시간내에 발생한다. 오후시간대에 접종할 경우에는 유아가 수면중에 부작용이 발생해 부모가 이를 감지하지 못할 수도 있다. 따라서 오전중에 예방접종을 하고 부작용이 발생하지 않는지 관찰해야 한다.



- 접종뒤 30분동안은 병원에 대기하라. 접종이후 수분만에 급작스런 경련 등의 부작용이 올 수도 있으므로 예방접종을 한 뒤 30분정도를 병원에 머물면서 아이의 상태를 관찰하여 별 이상이 없으면 귀가해도 좋다.



- 접종후에는 접종 부위를 5분 이상 많이 문질러 준다. 약을 골고루 퍼지게 해 국소 알레르기 반응을 줄이기 위해서다.



- 접종 당일과 다음날은 너무 놀게 하지 말고,하루 정도는 목욕을 금해야 한다. 주사 부위에 물이 묻는 것은 괜찮지만 더러운 것이 묻지 않게 해야 하기 때문이다．



- 접종후 24시간 정도는 아기 상태를 유심히 관찰해야 합니다.



고열이 있거나 심하게 보채는 경우 자극에 대해 반응이 없거나 늘어져 있는 경우 아기가 젖을 제대로 빨지 못할 때는 일단 병원을 찾아 진찰받아야 합니다.



부위가 많이 붓거나 아프다고 할 때는 찬물로 찜질해주고, 심하면 의사와 상의한다．접종뒤 열이 나거나 경련을 하면 바로 소아과 전문의에게 보여야 한다．아기가 부작용 때문에 늘어져 있는 경우도 자는 것으로 오인할 수 있으므로 접종 뒤에는 아기 상태를 수시로 점검하는 것이 가장 중요하다.



- 한번에 3가지이상 백신을 접종하지 말아야 합니다.

소아과학회 등은 영유아에 대한 백신접종시 2∼3가지 이상을 한번에 맞히지 않도록 해야 한다고 권하고 있다.


통상적으로 디프테리아 파상풍 백일해 혼합백신(DPaT ) 등을 소아마비 (폴리오)백신과 함께 접종하는 정도는 아무 문제가 없다. 그러나 여기다가 다른 백신 까지 함께 접종하는 것은 바람직하지 못하다. 

아기 열날때 응급처치, 열성경련 응급처치

아기 벌레물렸을때 대처법!! 아기 벌레물린데, 덧 안나게 하는 법!